Εάν υπάρχει ανάγκη να υποβληθείτε σε οφθαλμική χειρουργική, κλείστε το ραντεβού σας σήμερα κιόλας. Δεν υπάρχει λόγος για περαιτέρω χρονοτριβή. Και, φυσικά, μην αφήσετε τον COVID-19 να σας αλλάξει γνώμη.
«Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση στα μάτια που να δικαιολογεί κάποια αναβολή λόγω του COVID-19», δήλωσε ο Brian Boxer Wachler, MD, οφθαλμίατρος και συνεργάτης του All About Vision.
Επηρεάζουν τα εμβόλια κατά του COVID-19 τις οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις;
Ο Boxer Wachler λέει ότι τα τυπικά πρωτόκολλα ασφαλείας για τον COVID-19 επιτρέπουν σε ιατρικά ζητήματα να συνεχιστούν κανονικά, χωρίς αναβολή. Τα εμβόλια δεν επηρεάζουν και δεν προκαλούν επιπλοκές σ’ αυτά τα χειρουργεία.
Τα χειρουργικά κέντρα για επέμβαση καταρράκτη εφαρμόζουν υψηλού επιπέδου πρωτόκολλα υγιεινής και ασφάλειας. Συνεπώς, οι άνθρωποι δε χρειάζεται να ανησυχούν ότι θα πρέπει να έχει παρέλθει η πανδημία, ώστε να πραγματώσουν το χειρουργείο. Ειδικά στην περίπτωση που είστε ήδη εμβολιασμένος, δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας.
Ο Wachler είναι τόσο σίγουρος ότι η οφθαλμική χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής και ενθαρρύνει τους ασθενείς να υποβάλλονται στις προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που χρειάζονται, ανεξάρτητα από τον κορονοϊό. Ειδικά σε περιπτώσεις εκτάκτων ιατρικών προβλημάτων, όπως την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, το οξύ γλαύκωμα και το οφθαλμικό τραύμα, η επέμβαση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν.
Είναι καλά τα εμβόλια για ασθενείς με οφθαλμικά ιατρικά προβλήματα;
Καθ΄ όλη τη διάρκεια της πανδημίας, οι οφθαλμίατροι έπρεπε να πείσουν τους ασθενείς να μην καθυστερήσουν περισσότερο τις χειρουργικές επεμβάσεις τους.
Η αλλαγή που προκάλεσε η έλευση του COVID-19 έχει γίνει αντικείμενο μελέτης στις σελίδες του εμπορικού περιοδικού Ophthalmology Times, το οποίο παρακολουθεί τον αντίκτυπο της πανδημίας τόσο σε ασθενείς όσο και σε χειρουργούς. Σύμφωνα με το περιοδικό, οι ανακοινώσεις της πρώτης έγκρισης εμβολίου κατά του COVID-19 ήταν ευπρόσδεκτες και ελπιδοφόρες.
«Επειδή έχουμε δει ασθενείς που ανέπτυξαν μόνιμη απώλεια όρασης λόγω καθυστέρησης στην περίθαλψη τους, την περίοδο όπου οι ασθενείς φοβόντουσαν να έρθουν στα ιατρεία, είναι σημαντικό να είμαστε σε θέση να βοηθήσουμε τον πληθυσμό που κινδυνεύει από απώλεια της όρασης. Άτομα με παθήσεις, όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, το γλαύκωμα, κ.λπ., που πρέπει να υποβληθούν άμεσα σε επέμβαση, θα πρέπει να επισκεφτούν τον οφθαλμίατρό τους, χωρίς να αισθάνονται φόβο», δήλωσε ο Peter J. McDonnell, MD, επικεφαλής ιατρικός συντάκτης των Ophthalmology Times, σε άρθρο του Δεκεμβρίου 2020. Ο McDonnell είναι διευθυντής του Wilmer Eye Institute στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη.
«Το εμβόλιο είναι ένα σημαντικό βήμα προς τον έλεγχο της πανδημίας και της ασφάλειας ασθενών με ιατρικά προβλήματα», πρόσθεσε.
Στο ίδιο άρθρο, ο καθηγητής οφθαλμολογίας William W. Culbertson, MD, πρόσθεσε ότι οι εμβολιασμοί θα επιταχύνουν τα ραντεβού των χειρούργων οφθαλμολόγων.
«Υπήρξε περιορισμένη ζήτηση για χειρουργικές επεμβάσεις ρουτίνας, όπως ο καταρράκτης. Αυτό συνέβη λόγων των αναβολών και των λοκντάουν κατά τη διάρκεια της πανδημίας», δήλωσε ο Culbertson, καθηγητής στο Bascom Palmer Eye Institute στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι της Φλόριντα. «Ωστόσο, με την έλευση των εμβολίων, τα χειρουργεία και διέλευση στα οφθαλμολογικά ιατρεία θα αυξηθεί ραγδαία.
Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις των ματιών έχουν σημειώσει ήδη άνοδο
Σε ένα άρθρο του 2020 για το All About Vision, ο Boxer Wachler σημείωσε ότι το κέντρο εξωτερικών ασθενών όπου εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη σημείωσε μείωση 32%. Ωστόσο, τουλάχιστον κάποιο άλλο είδος χειρουργικής επέμβασης σημείωσε άλμα στη ζήτηση κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Πρόκειται για τη χειρουργική επέμβαση SMILE (συντομογραφία του SMall Incision Lenticule Extraction). Η επέμβαση αυτή με λέιζερ για τη διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων είναι λιγότερο επεμβατική από τη LASIK. Και οι δύο αυτές διαδικασίες αναμορφώνουν τον κερατοειδή χιτώνα για να βελτιώσουν την όραση. Ωστόσο, η επέμβαση SMILE έχει μικρότερη περίοδο ανάρρωσης, συγκριτικά με άλλες οφθαλμικές επεμβάσεις.
«Την επόμενη μέρα, ήμουν σε θέση να οδηγώ και να φοράω μακιγιάζ» είπε η Melissa Nelson, ασθενής του Goel Vision, ενός ιατρείου στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ, σε μια αναφορά του CBS News. Το συγκεκριμένο ιατρείο έχει πραγματώσει ήδη περισσότερες από 500 τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις.
«Αυτή η επέμβαση είναι πραγματική εκπληκτική», δήλωσε ο Sonny Goel, MD, ιατρικός διευθυντής στο Goel Vision. Ακόμη και οι ασθενείς έχουν εντυπωσιαστεί σχετικά με το πόσο γρήγορη και εύκολη είναι η επέμβαση.
Η ιστοσελίδα Healio δημοσίευσε μια αναφορά Ocular Surgery News που επιβεβαιώνει μια αύξηση των διαθλαστικών επεμβάσεων που σχετίζεται με τον COVID-19.
Για παράδειγμα, το Pacific Vision Institute στο Σαν Φρανσίσκο της Καλιφόρνια, εξετάζει τις επιπτώσεις της πανδημίας στις οφθαλμολογικές εξετάσεις. Σε μία έρευνεα, ρωτάνε τους ασθενείς του, το γιατί επιθυμούν να πραγματοποιήσουν οφθαλμολογικές εξετάσεις. Η Ella G. Faktorovich, ιδρύτρια του ινστιτούτου, σημείωσε ότι η πανδημία αναμόρφωσε την αντίληψη των ανθρώπων για ιατρικές ανάγκες. Οι ασθενείς αφιερώνουν περισσότερο διαθέσιμο χρόνο για να πραγματοποιήσουν οφθαλμικές επεμβάσεις.
Ποια είναι τα πρωτόκολλα ασφαλείας για τις οφθαλμολογικές χειρουργικές επεμβάσεις;
Οι οφθαλμίατροι έχουν υιοθετήσει αυστηρά πρωτόκολλα ασφαλείας κατά τον COVID-19. Οι μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα άτομα με COVID-19 μακριά από το ιατρείο. Ωστόσο, σε μερικές επείγουσες περιπτώσεις, δεν υπάρχει άλλη επιλογή. Εξάλλου, ακόμη κι ένας ασθενής που έχει COVID-19 μπορεί να χρειαστεί κάποια άμεση χειρουργική επέμβαση στα μάτια.
Για παράδειγμα, το εμπορικό περιοδικό Retina Specialist κατέγραψε μια περίπτωση στην πολιτεία της Ουάσιγκτον όπου ένας άνδρας με COVID-19 που είχε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή χρειαζόταν άμεση επέμβαση.
«Μετά από εκτενή συζήτηση με το περιεγχειρητικό προσωπικό, τους αναισθησιολόγους και τη χειρουργική μας ομάδα, αναπτύξαμε ένα σχέδιο για να διατηρήσουμε όσο το δυνατόν ασφαλέστερα όλα τα εμπλεκόμενα μέρη, συμπεριλαμβανομένου του άρρωστου ασθενή, των άλλων ασθενών που προγραμματίστηκαν για χειρουργική επέμβαση στα μάτια εκείνη την ημέρα και όλο το χειρουργικό προσωπικό», έγραψαν οι συντάκτες του άρθρου Retina Specialist.
Αυτό σήμαινε την ανάπτυξη ειδικών πρωτοκόλλων για την αποφυγή μετάδοσης του ιού. Η σύζυγος του ασθενούς ήταν επίσης θετική στον COVID-19. Συνεπώς, έπρεπε να τοποθετηθεί σε ειδικό δωμάτιο για να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού εντός του ιατρείου.
Ένα μήνα αργότερα, η όραση του ασθενούς επέστρεψε κανονικά. Ο COVID-19 προκάλεσε κάποιες επιπλοκές, ωστόσο, με τα κατάλληλα ιατρικά μέσα ξεπεράστηκαν.
Εάν είστε περίεργοι σχετικά με τις συστάσεις ασφαλείας που συστήνονται για τους οφθαλμίατρους, ελέγξτε αυτήν τη λίστα. Εδώ παρέχονται οδηγίες από την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας.
Υπάρχει κίνδυνος για COVID-19 από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στα μάτια;
Η πολυπλοκότητα του ανθρώπινου ματιού και η εμμονή των ιογενών λοιμώξεων απαιτούν από τους γιατρούς και τους ασθενείς να προσέχουν τους πιθανούς κινδύνους. Για παράδειγμα, το περιοδικό JAMA Ophthalmology δημοσίευσε μια μελέτη τον Ιανουάριο του 2021 διερευνώντας την απειλή της μόλυνσης από τον COVID-19 μέσω μεταμοσχεύσεων κερατοειδούς.
Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς μπορεί να αποκαταστήσει την όραση σε άτομα που υποφέρουν από βλάβη στον κερατοειδή τους. Ο κερατοειδής, ένας καθαρός θόλος στο μπροστινό μέρος του βολβού του ματιού. Ο ρόλος του είναι να διαθλά τα φωτεινά κύματα, ώστε να τους βοηθήσει να εστιάσουν στον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, τα ευαίσθητα στο φως νεύρα του αμφιβληστροειδούς μεταδίδουν οπτικές πληροφορίες στα κέντρα όρασης του εγκεφάλου.
Η αύξηση των θανάτων από COVID-19 απέφερε ένα ιδιότυπο όφελος: περισσότεροι κερατοειδείς διαθέσιμοι για μεταμοσχεύσεις. Ωστόσο, υπήρξε ένα πρόβλημα που σημειώθηκε στη μελέτη JAMA Ophthalmology. Ο COVID-19 μπορεί να παραμείνει στους κερατοειδείς χιτώνες όσων πέθαναν από τη νόσο.
Η μελέτη συνέστησε περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε πόσο από τον ιό μεταδίδεται στον κερατοειδή. Τελικά, οι συγγραφείς της μελέτης εκτίμησαν ότι ο κίνδυνος ενός εμφυτεύματος κερατοειδούς να προκαλέσει μόλυνση από τον COVID-19 είναι χαμηλός. «Παρόλα αυτά, η μόλυνση μέσω μολυσμένου μοσχεύματος κερατοειδούς δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως», κατέληξαν οι συγγραφείς.
Αυτό είναι ένα επιπλέον ακόμη επιχείρημα για να εμβολιαστείτε κατά του COVID-19. Και αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας σήμερα κιόλας.
Πηγή:
allaboutvision.com